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手拉手 共担责 同分享—凉州区紧密型医共体推动分级诊疗
来源:武威日报  编辑:   日期:2019-7-7 12:24:23

  凉州区羊下坝镇下二沟村村民王治海的女儿因眼部不适,最近,他隔天就会带着女儿去一次羊下坝卫生院进行检查治疗。“以前我们也只在乡镇卫生院里看个头疼脑热的病,像这样的病就得进城找专科医生给看。如今在家附近的卫生院就能就诊,不仅方便,还节省了不少费用。”王治海说。这些变化得益于“1+X”紧密型医疗服务共同体(以下简称医共体)建设。

   自2018年以来,凉州区全面推进以凉州医院、凉州区第三医院为牵头医院,乡镇卫生院为成员单位的“1+X”紧密型医共体建设,着力提升乡镇卫生院医疗服务能力和水平,建立与分级诊疗制度相适应的区镇村一体化医疗服务体系,推动医疗资源合理配置和纵向流动,真正实现“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
 

上下联动资源共享


  在医共体建设中,凉州区以凉州医院为牵头医院,凉州区第三医院配合的形式,将全区卫生室全部纳入医共体管理。在区、镇、村“三级联动”下,医共体内各单位按照功能定位履行规定责任,成为风险共担的责任共同体。努力做好服务共同体、利益共同体、责任共同体、管理共同体的“四位一体”的服务管理模式,依照全国的发展目标,争取在2020年县(市)域内就诊率达到90%以上,基层就诊率达到65%以上。截至2019年5月1日,凉州区域医共体已完成武南、张义等39家乡镇卫生院,凉州区西关街社区、黄羊河社区2家社区卫生服务中心,422个村卫生室的上线工作。医共体系统已与全省居民医保系统、健康档案系统、全员人口系统、电子病历系统、电子健康卡卡管系统、全民健康信息平台对接,实现了城乡居民医保“一站式”结报及系统数据互联互通、业务共享协同。其上线医疗机构医共体系统与全省“基层医疗机构管理信息系统”并行使用。

   凉州区羊下坝镇卫生院副院长于智远告诉记者:“基层卫生员的医生大多为全科医生,以前是看病能力差,留不住病号。医共体的建设让我们卫生院的医疗水平和服务水平都有了明显的提升。如今,只要有上级医院的医生来坐诊,来看病的村民就格外多。上级医院专科医生定期到基层卫生院坐诊、会诊、查房,在培训基层医生对急危重症病人的鉴别能力的同时也给群众送去了一份安心,一般常见病患者更愿意在家门口就医,家属陪护的成本也比进区入市要低很多。”
 

分级诊疗安心就医


  医共体内实行人、财、物统一调配,统筹专业人员管理,实行“区管镇用”“镇管村用”,通过下派、进修、轮训等促进人才双向柔性流动;医共体内各单位在独立核算的前提下,根据业务发展需要,可对牵头医院和成员单位的资金、设备、物资进行调配使用;医共体各医疗机构临床业务、规章制度、技术规范、培训考核实行同质化管理,对成员单位实行病区管理;设立医共体药品耗材采购办公室,发挥带量采购优势,降低采购成本,提高配送及时性。

   一般常见病留在乡镇卫生院诊治;轻度疑难复杂或急性期的常见病,由牵头医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗;受乡镇卫生院技术条件所限,难以诊治的,转往牵头医院诊治;在牵头医院治疗且病情平稳后,转回乡镇卫生院,牵头医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院指导后续诊治。

   6月27日上午,在凉州区羊下坝镇卫生院里记者看到,凉州医院副主任医师刘锦涛正带着卫生院的数名医生一边查房一边交流。他说:“下基层一是为了方便群众就诊,二是为了把好的经验知识有效地传递下去,加强基层卫生院的专科建设和专科规范化治疗。同时,基层卫生院的工作人员也会定期到上级医院进行业务培训,通过上面的医生下去、下面的医生上来的方式进行有效的业务培训。”

   “我婆婆已经82岁了,最近几年因老年病每年都得住十几天的医院。人老了,进城住院不方便,我们只好把老人安置在家附近的卫生院里。起初我们也担心住在这里会不会被误诊,但看到经常有城市医院的医生来坐诊,我们也就安心多了,毕竟来的都是专科医生。”陪护人员杨慧玲满意地说。

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